自体移植

骨髓移植医生将通过回顾您的医疗记录和病史来开始评估, 进行身体检查, 然后和你讨论一下手术过程. 这次访问将是您的第一次咨询，还将包括骨髓移植协调员, 谁会在整个过程中帮助你. 如果确定你适合自体干细胞移植, 治疗方案将会确定.

在被送进医院之前, 你将有几天的实验室和其他诊断测试来确定你的心脏功能是否正常, 肺, 肾脏和肝脏，并且你没有未确诊的感染. 在你入院之前，这些检查大部分都是作为门诊病人进行的. 这些测试可能包括:

• 血液测试
• 尿检和/或24小时尿液收集
• 骨髓穿刺和活检
• 胸部x光片
• 肺功能检查(PFTs)
• CAT扫描/PET扫描
• 超声心动图
• 牙科考试

有了血管通道，健康团队就可以进行化疗, 其他药物, 血液制品甚至干细胞移植给你无痛. 也, 该导管将用于提取治疗过程中所需的血液检测样本, 从而最大限度地减少将针插入手臂或手的需要. 在一般情况下, 导尿管在整个住院期间都存在, 一旦你不再需要它，你的计数恢复，它就会被移除.

干细胞主要存在于骨髓中，但也可以通过刺激进入血液. 当通过多次骨髓移植从髋骨中收集干细胞时, 哪些手术通常在手术室进行, 移植过程被称为骨髓移植. 当用一种叫做G-CSF的激素刺激干细胞后，从血液中收集干细胞, 这种移植称为外周血干细胞移植. 目前，大多数移植手术包括从外周血中收集干细胞. 当骨髓或血液干细胞被注入受体时, 它们通过静脉导管或中心静脉导管进行管理，就像输血一样. 干细胞不能直接注入骨骼, 而是从血液流向骨骼.

• 外周血干细胞收集

从骨髓中收集干细胞是医院手术室的一项外科手术, 通常在全身麻醉下. 它风险很小，不适也最小. 在麻醉状态下, 一根针插入髋骨后的腔，称为髂骨, 大量的骨髓分布在哪里. 骨髓是一种粘稠的红色液体，用针和注射器提取. 通常需要在每条髋关节上穿刺一到两次，并在骨头上多次穿刺以提取骨髓. 它不需要手术切口或缝线，只需要在针头插入的地方刺穿皮肤.

你将在化疗开始的那天住进医院. 您的入院日期可能会根据床位情况而改变. 你的住院时间将在两到四周之间.

化疗在你入院后不久就开始了. 你的医生会告诉你所有的药物和它们的副作用. 您的移植协调员和住院护士将会回答您的问题. 此外，您将在同意书中收到有关这些药物的书面信息.

已采取预防措施以尽量减少这些药物的副作用.

一些患者在化疗的同时接受全身照射(TBI). 这种放射疗法旨在摧毁残留的癌细胞，进一步抑制免疫系统. 创伤性脑损伤的治疗通常在放射治疗部门进行，时间通常为三到四天. 治疗本身是无痛的, 但治疗后可能会有不舒服的副作用, 比如口腔和咽喉溃疡, 恶心想吐。, 肠胃不适, 皮肤发红. 每次治疗前通常要服用止吐药以减轻恶心.

移植细胞或干细胞将在最后一次化疗或放射剂量后一到两天内注入. 移植当天称为第0天. 移植前的天数为负天数，移植后的天数为正天数.

移植手术类似于简单的输血，将在你的病房里进行. 如果您愿意，您可以请一位家庭成员与您同住. 实际的过程大约需要15-20分钟，取决于干细胞的体积. 血液干细胞将通过你的中心静脉导管输入就像常规输血一样. 你的护士会检查你的血压, 温度, 呼吸和脉搏, 并注意是否有副作用. 通常没有副作用, 但偶尔患者可能会感到寒战, 脸红, 恶心和呕吐, 头疼。, 血压和呼吸的变化. 移植后的24小时内，您的尿液也可能呈淡红色. 然而，如果你的尿液在这段时间后仍然是红色的，或者之后变得红色，告诉你的护士.

新骨髓在移植后不会立即恢复. 你的骨髓大约需要两周的时间才能开始产生白细胞, 红细胞和血小板.

移植 这个术语是用来描述你的新骨髓何时开始发挥作用并产生细胞吗. 在等待移植的过程中，没有成熟细胞离开骨髓进入血液. 你的血球计数将显示非常低的数值，你将需要由健康护理小组仔细监测. 目的是通过红细胞和血小板输注来支持你，直到你再次产生细胞.

我们鼓励你从家里找出并带一些东西，这些东西会让你在医院里的环境更舒适. 你可以自己带舒适的衣服，比如睡衣、短裤和t恤. 穿自己的衣服会让你感觉不那么像在异国他乡. 衣服穿好后，会交给家人去洗.

出于健康考虑，不允许有鲜花或活的植物. 如果你对带什么进医院有疑问, 你的移植协调员可以和你讨论. 请勿携带刮胡刀、指甲钳等盥洗用品. 这是不允许的. 允许使用电动剃须刀. 如果您戴眼镜，请随身携带. 不要带隐形眼镜，因为你将不被允许佩戴.

你可以带上自己的电脑, 立体声, 视频游戏, 填字游戏, 书籍或其他可以让你在医院里感到舒服的东西.

护士会检查你的生命体征(体温), 脉冲, 呼吸和血压)每隔一段时间测量一次. 在清晨, 护士还会从你的导管中抽血，并为你量每日体重.

药物和输血不分昼夜. 顾问的访问和测试可以在随叫随到的基础上完成. 你的医生每天至少会来看你一次. 如果您或您的家人有疑问，请咨询您的住院护士，她可以联系您的协调员, 医生或其他团队成员迅速处理您的问题. 不要犹豫和你的住院护士谈谈.

在你接受治疗期间, 你对感染的抵抗力很低，因此有些食物你不能吃. 这些包括新鲜水果和蔬菜. 因为这些食物含有大量细菌, 当你的血液计数低时，吃它们是不安全的. 其他食物限制将由营养师向您解释, 谁会告诉你食物的喜好和我们厨房准备的饭菜.

你需要从床上爬起来，尽可能多地活动活动，以保持肺部和肌肉的良好状态. 除了, 每天在你的房间和大厅里走几圈，坐在椅子上也会有帮助. 然而，当你在地板上走动时，你必须戴上口罩并保持双手清洁. 病人不得离开病房，除非是为了进行医学检查或手术.

在BMT单元的私人房间里, 探访时间不受限制，夜间可以有一名家庭成员或看护人陪伴您. 必须小心避免将传染病从来访者传染给病人. 12岁以下儿童和有感染症状的人不允许进入. 一次不允许超过3人参观. 参观者在进入房间时必须洗手.

当你的中性粒细胞计数超过1000时，你的团队将确定你的出院计划. 你需要确保在你出院后有人陪在你身边，并且有接送你去诊所的交通工具. 您或您的家人将学习如何护理您的导尿管.

要想出院，你需要:

• 走
• 每天至少摄入所需热量的50%
• 每天至少喝一夸脱液体
• 无活动问题
• 不发烧
• 停用静脉注射药物 & 服用药片
• 能够照顾你的导管

你的移植协调员可以协助安排家庭护理. 你的移植协调员或你的医生会检查你的出院和门诊指示，并和你一起检查你的药物.